产后出血有哪些主要原因
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蔡丽瑛 主任医师 产科
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲
产后出血的主要原因可以分为四个方面：宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。
1、宫缩乏力是产后出血最常见的原因。在分娩过程中，子宫肌肉的收缩可以压迫子宫肌层内的血管，避免血液外流。若子宫收缩乏力，这种压迫作用减弱，就会导致血液从子宫内部流出，引发产后出血。
2、胎盘因素也是产后出血的重要原因之一。如果胎盘附着在子宫的位置不佳，如前置胎盘或胎盘早剥等，可能会导致产后出血。此外，胎盘部分或全部粘连在子宫壁上不能自行剥离或植入子宫肌层时，也会造成产后出血。
3、软产道裂伤包括会阴、阴道和宫颈的裂伤，严重的裂伤会导致产后出血。这种出血往往比较急，出血量大。此外，使用助产手术器械或分娩时产妇阴道内切开时，也可能导致软产道裂伤。
4、凝血功能障碍也是产后出血的原因之一。凝血功能异常可能导致血液难以凝固，从而增加产后出血的风险。这种原因导致的产后出血通常比较凶险，需要迅速采取措施控制出血并补充血容量。
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