蛋白尿原因是什么
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刘晶 副主任医师 肾脏内科
南京大学医学院附属鼓楼医院三甲
蛋白尿的原因主要包括生理性原因和病理性原因。
生理性原因可能包括一过性蛋白尿和体位性蛋白尿。一过性蛋白尿通常在高热、剧烈运动后出现，但持续时间较短，之后复查可能会消失。体位性蛋白尿则多见于青少年，主要表现为直立时出现蛋白尿，躺下休息后又消失。这两种情况通常没有肾脏器质性疾病，不会造成太大影响。
病理性原因主要包括肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿。肾小球性蛋白尿见于各种肾脏疾病，如急性肾炎、慢性肾炎等，这些疾病会导致肾小球滤过膜受损，血浆蛋白滤出增加。肾小管性蛋白尿则主要是由于肾小管结构或功能受损，常见于肾小管酸中毒等疾病。此外，混合性蛋白尿还可能由肾小球和肾小管疾病同时引起。溢出性蛋白尿主要因为血浆中出现小分子蛋白质异常升高所致，多见于多发性骨髓瘤等疾病。选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿则是不同疾病导致的肾小球损伤程度不同所产生的不同蛋白尿类型。运动性蛋白尿则是在剧烈运动后出现的一过性蛋白尿。假性蛋白尿则可能是由于尿液中混入血液或其他分泌物导致尿检出现蛋白假阳性。
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