肾血管性高血压怎么治疗
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刘晶 副主任医师 肾脏内科
南京大学医学院附属鼓楼医院三甲
肾血管性高血压的治疗主要目的是改善肾脏血流灌注，降低血压，防止肾功能进一步损害。以下是主要的治疗方法：
1、一般治疗：以控制血压为核心，避免情绪波动、过度劳累等诱发因素。限制钠盐摄入，戒烟酒，适当运动，控制体重等。
2、药物治疗：主要包括使用降压药物。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）是首选药物，有助于扩张肾血管，改善肾脏血流灌注。β受体阻滞剂也可用于肾血管性高血压的治疗。利尿剂如氢氯噻嗪也可应用于部分患者的治疗。使用任何药物都应遵循医生的建议。
3、手术治疗：对于肾动脉狭窄严重、药物治疗无效的患者，可能需要考虑手术治疗。手术方法包括经皮肾动脉成形术（PTR）和肾动脉支架植入术等。这些手术方法有助于扩张狭窄的肾动脉，改善肾脏血流灌注，从而降低血压。对于严重的患者，如单侧肾动脉严重狭窄或双侧肾动脉狭窄不能行PTR时，可考虑肾动脉重建术或肾移植术。具体的治疗方案应根据患者的具体情况而定。
请注意，以上治疗都需要在医生的指导下进行，尤其是药物治疗和手术治疗，务必遵循医生的建议，切勿自行用药或调整治疗方案。对于疑似肾血管性高血压的患者，建议及时就医进行诊断和治疗。
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