血透病人低血压是什么原因

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问题详情：血透病人低血压是什么原因？

付勇南副主任医师心血管内科

南昌大学第一附属医院三甲

血透病人低血压的原因主要有以下几个方面：

1、有效血容量减少：这可能是由透析液温度高于血液温度导致的血管扩张，血管床充盈量扩大所引起的血容量相对不足；或者使用强力利尿药物促进排尿导致患者血液浓缩等原因造成。此时需降低透析温度或减少使用利尿药物，以缓解患者症状。

2、血浆渗透压下降过快：这主要是因为透析液中的溶质渗透压较高，导致患者血浆渗透压迅速下降，水分从血浆中转移到组织间隙，有效循环血容量减少。可通过减缓透析液渗透压降低的速度来改善低血压的症状。

3、自主神经病变：由于透析导致自主神经病变的患者可能出现反应性血管收缩障碍，从而导致血压下降。对于这类患者，应减少脱水量和降低透析液温度，并调整患者体位以改善低血压的状况。同时，患者还需要在医生指导下服用营养神经的药物进行治疗。

除了上述原因外，其他原因也可能导致血透病人低血压，如心肌收缩不良、心肌病以及心脏瓣膜疾病等心脏疾病等。如果经常出现低血压的症状，建议及时就医进行诊断和治疗。同时，患者在日常生活中应注意保持健康的生活方式，如合理饮食和适度运动等。

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