子宫肌瘤5cm要不要开刀

子宫肌瘤是否需要开刀，取决于肌瘤的大小、位置、症状以及患者的具体情况。一般来说，子宫肌瘤达到5cm时，是否需要手术应综合考虑多方面因素。

1、若子宫肌瘤5cm，但无明显症状，患者身体无明显不适，通常不需要手术治疗，但需要定期去妇科门诊复查，观察肌瘤的生长情况。如果肌瘤生长缓慢或没有变化，可以选择保守的药物治疗和观察。但如果肌瘤在短期内迅速增大或引起相关症状，如月经量增多、贫血等，应考虑手术治疗。

2、如果子宫肌瘤引起严重的临床症状，如月经量增多导致贫血，或者出现严重的腹痛、尿频等压迫症状，无论肌瘤大小都应进行手术治疗。手术治疗方案可根据患者的年龄、生育需求等具体情况选择宫腔镜手术、腹腔镜微创手术等。

3、如果患者处于绝经前或希望保留生育能力，可通过微创手术切除肌瘤，以保留子宫的生理功能。对于年龄较大且无生育需求的患者，可以考虑行子宫切除术。此外，手术的选择还会受到肌瘤位置的影响。如果肌瘤位于黏膜下或肌壁间影响宫腔形态时，即使体积较小也需要手术治疗。因此是否需要开刀应根据具体情况判断。

总之，子宫肌瘤是否需要手术应综合考虑肌瘤的大小、位置、症状以及患者的具体情况。建议在医生的指导下进行规范治疗。如果怀疑有子宫肌瘤或出现相关症状，请及时就医并接受专业医生的评估和治疗建议。