高血压有什么好药

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胡钢英主任医师心血管内科

武汉大学人民医院三甲

高血压的治疗需要根据患者的具体情况来选择合适的药物，不同的药物对于不同的患者可能会有不同的效果。以下是一些常见的高血压药物及其特点：

1、利尿剂：如氢氯噻嗪等，主要通过排钠、减少细胞外容量、降低外周血管阻力来降低血压。

2、β受体阻滞剂：如美托洛尔等，通过抑制心肌收缩力及心率，从而起到降压作用。对于心率较快的中青年患者或合并心绞痛的患者更为适用。

3、ACEI类药物（血管紧张素转化酶抑制剂）：如卡托普利等，适用于高血压合并糖尿病、慢性肾病患者。对防止和延缓心肌肥厚、血管病变等高血压并发症具有一定作用。常见副作用为刺激性干咳。

4、ARB类药物（血管紧张素Ⅱ受体抑制剂）：如缬沙坦等，其降压作用主要通过阻滞组织ATⅡ受体亚型AT1而达到降压目的。相比ACEI类药物，副作用较小且没有刺激性干咳症状。

5、α受体阻滞剂：如哌唑嗪等，较少使用于降压治疗，因其副作用较多且较大。常见的有心动过速等。但其也有一定优点，比如不反射性增强心跳速率等。

除药物治疗外，高血压治疗还包括生活方式改变如低盐饮食、适度运动等。因此高血压患者应该在医生的指导下选择合适自己的药物并积极配合治疗。切勿盲目私自用药或者更换药物剂量。在服用降压药的同时还应注意控制日常生活中的饮食结构以及饮食习惯。比如饮食要清淡、少盐等。

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