怎么区分间质性肺炎和慢阻肺
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党晓敏 副主任医师 呼吸与危重症医学科
西安交通大学第一附属医院三甲
间质性肺炎和慢阻肺是两种不同的呼吸系统疾病，可以通过以下几个方面进行区分：
1、发病机理：间质性肺炎主要累及肺间质和肺泡腔，最终导致肺间质纤维化，使肺毛细血管丧失。而慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）则是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿，与有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
2、症状表现：间质性肺炎的主要症状包括刺激性干咳、呼吸困难等，后期可能出现严重的低氧血症。慢阻肺的常见症状包括咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等，这些症状会随着病情的进展而加重。
3、肺部功能检查：通过肺功能检查，可以明确区分这两种疾病。间质性肺炎主要表现为限制性通气功能障碍，而慢阻肺则表现为阻塞性通气功能障碍。此外，在影像表现上，间质性肺炎的CT图像为毛玻璃样影子，并可能伴有网格状及纤维条索状阴影。慢阻肺的CT图像可能显示肺纹理增多，但并非特异性表现。
综上，对于间质性肺炎和慢阻肺的区分，建议寻求专业医生的帮助，通过详细的病史询问、体格检查和必要的实验室及影像学检查来进行准确的诊断。尤其在症状不典型或存在疑问的情况下，更应寻求专业医生的意见。
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