慢性肺心病心衰原因是什么

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问题详情：慢性肺心病心衰原因是什么？

精选回答

付勇南 副主任医师 心血管内科

南昌大学第一附属医院三甲

慢性肺心病导致的心衰的原因主要包括以下两点：

1、肺血管阻力增加：这是引起肺心病心衰的最主要原因。由于长期反复出现慢阻肺等疾病，导致肺毛细血管床减少和缺氧，引发肺血管收缩痉挛，增加肺血管阻力，造成肺动脉高压。随着病情的发展，这种高压可能进一步加重心脏负担，导致右心肥厚、扩大，进而发生右心衰。缺氧和二氧化碳潴留也可能进一步加重心衰的程度。因此，肺血管阻力增加是慢性肺心病导致心衰的关键环节。

2、心脏本身结构的问题：由于长期反复出现慢阻肺等疾病，可能导致心脏自身结构的改变。这在一定程度上增加了心脏的代偿负担，可能在某种诱发因素下导致心脏代偿功能不足或失效，进而发生心衰。在缺氧环境下，心肌细胞的有氧代谢受到抑制，能量供应减少，也可能导致心肌受损和心功能下降。此外，电解质平衡紊乱也可能对心脏功能产生影响。这些因素共同构成了慢性肺心病导致心衰的结构性因素。

因此，慢性肺心病导致的心衰是多因素共同作用的结果。在治疗过程中，需要综合考虑患者的整体状况，包括肺部疾病的治疗、心血管功能的改善以及电解质平衡的调节等。

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