上消化道出血应该怎么检查

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问题详情：上消化道出血应该怎么检查？

成镀副主任医师消化内科

武汉大学人民医院三甲

上消化道出血的检查主要包括以下步骤和方式：

1、问诊：了解患者是否有呕血、便血等消化道出血症状，以及既往病史等。

2、体格检查：观察患者的面色、精神状态等一般情况，以及是否有贫血、低血压等体征。

3、实验室检查：包括血常规、大便常规、粪便隐血试验等。通过检查血红蛋白、红细胞数量等判断患者是否存在贫血或失血。大便常规和粪便隐血试验可以检测大便中是否存在血液。

4、内镜检查：是最有效的诊断方法，包括胃镜检查和结肠镜检查。胃镜检查可以发现食管胃底静脉曲张出血、溃疡出血等病变。结肠镜检查可以发现肠道出血的病变部位，如息肉、肿瘤等。

5、影像学检查：如腹部CT检查等，有助于发现消化道穿孔等病变。

6、其他检查：包括血管造影检查等，对于诊断复杂病例有一定的帮助。对于治疗效果不佳的患者，还可能需要进行介入治疗等进一步治疗手段的评估。

一旦怀疑出现上消化道出血的症状，应尽快就医接受检查和治疗。治疗方式包括药物治疗、内镜治疗以及手术治疗等，具体的治疗方案需要根据患者的具体情况和医生的建议来制定。

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