急进性肾小球肾炎分为哪几型

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精选回答

李晓宁 主任医师 肾病内科

武汉大学中南医院三甲

急进性肾小球肾炎可分为以下三型:

1、Ⅰ型即抗GBM抗体介导的急进性肾小球肾炎:患者的血清中常存在抗GBM抗体,患者的肾脏在电镜下显示有电子致密沉积物,并可能伴有毛细血管袢坏死。这种类型的肾炎通常病情险恶,预后较为严重。

2、Ⅱ型即免疫复合物介导的急进性肾小球肾炎:这种类型最为常见,可能由不同的病因诱发。多数患者的血清中存在抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA),有时也可能存在抗基底膜抗体(抗GBM抗体)。这种肾炎可能存在多种肾脏病理表现,包括新月体形成和毛细血管袢坏死等。这种类型患者如能早期确诊并进行强化免疫治疗,病情有望得到控制。

3、Ⅲ型即寡免疫沉积的急进性肾小球肾炎:这种类型的发病机制尚未完全明确,通常缺乏循环免疫沉积物。在光镜下,肾小球病变多样,可能表现为新月体形成和细胞增生等。此外,部分Ⅲ型患者可能与继发性因素如感染等有关。这些病例通常病情进展迅速,预后不良。

以上三种类型的急进性肾小球肾炎在临床表现和病理机制上有所不同,因此治疗方案也会有所不同。如有相关症状或疑虑,请及时就医并接受专业医生的诊断和治疗建议。

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