阑尾穿孔怎么办
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问题详情：阑尾穿孔怎么办？
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陈灵华 副主任医师 普外科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲
阑尾穿孔是指阑尾因各种原因导致穿孔，形成局限性脓肿或弥漫性的全腹膜炎的一种外科急症。一旦发生阑尾穿孔，应尽早进行手术治疗，以预防进一步的并发症和感染扩散。具体的处理措施包括：
1、抗感染治疗：在未手术之前，应该尽早使用广谱抗生素进行治疗，以减缓病情进展。
2、及时手术：首选手术治疗，可以选择腹腔镜阑尾切除术或开腹阑尾切除术。术中需清理腹腔内的脓液，并根据情况放置引流管引流。若阑尾穿孔导致的感染严重，腹腔污染严重，腹腔内有大出血等，可能需要进行右下腹部分切除或部分肠管的切除手术。若阑尾周围粘连严重无法显露阑尾根部时，应适当地处理阑尾周围的粘连。在腹腔清洗时还应特别注重观察其他部位的腹腔感染情况并进行处理。
3、辅助术后措施：术后需要继续抗感染治疗和静脉营养支持治疗。同时，术后早期离床活动以防止发生肠粘连。对于老年患者，应特别注意预防肺部感染和下肢静脉血栓形成等并发症。
请注意，阑尾穿孔病情危急且进展迅速，因此一旦确诊应立即就医并接受专业医生的指导和治疗。以上建议仅供参考，具体的治疗方案需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
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