颈椎病什么症状才要手术

颈椎病的症状多种多样，通常当颈椎病患者出现以下症状时，可能需要考虑手术治疗：

1、神经根型颈椎病：颈肩部长期疼痛，并且向上肢放射，疼痛较为剧烈，出现手部无力、握力减退等症状。经过严格的保守治疗无效时，可以考虑手术治疗。

2、脊髓型颈椎病：表现为上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感等症状。这类颈椎病通常会对脊髓造成压迫，需要考虑手术治疗来避免病情进一步恶化。

3、食管型颈椎病：由于颈椎椎体前缘出现骨质增生，可能压迫食管导致吞咽困难。若保守治疗无效或严重影响生活质量时，应考虑手术治疗。

4、椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病：症状较为严重且符合手术适应证时也需要手术治疗。

此外，手术与否还应根据颈椎病的严重程度和患者的身体状况综合判断。若颈椎病变严重，导致明显的神经功能受损，且患者身体状况良好，能够耐受手术风险，则可以考虑手术治疗。若病变较轻，神经功能受损不明显，或者患者身体状况较差、无法耐受手术风险，则应考虑保守治疗。