食管静脉曲张如何治疗

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精选回答

成镀 副主任医师 消化内科

武汉大学人民医院三甲

食管静脉曲张的治疗主要目的是控制出血和预防并发症。治疗方法包括以下几种:

1、药物治疗:如使用生长抑素,可以降低门静脉压力,从而达到止血的效果。此外,还需要使用抑酸药物来提高胃内的PH值,避免凝血块过早被消化,有利于止血。

2、内镜下治疗:对于食管静脉曲张出血,内镜下可以采用经皮导管栓塞曲张静脉治疗的方法。该方法能够精准地找到出血点并进行止血。对于早期复发出血的情况,可以选择圈套套扎的方法来处理曲张静脉。此外,还可以在内镜下注射硬化剂来止血,特别是对中度食管静脉曲张出血的患者效果较好。对于高危食管静脉曲张患者,也可以考虑采用生长抑素联合内镜治疗的方法。

3、手术治疗:如通过TIPs手术进行治疗,即经颈静脉肝内门体分流术,能够降低门静脉压力,从而达到治疗食管静脉曲张的目的。如果患者的病情较严重,还可以考虑进行分流手术或脾切除手术。对于终末期肝病导致的食管静脉曲张,肝移植可能是最有效的治疗方法。

总的来说,食管静脉曲张的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。

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