腰椎管狭窄与腰椎间盘突出如何鉴别

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问题详情：腰椎管狭窄与腰椎间盘突出如何鉴别？

精选回答

刘波 副主任医师 骨科

中南大学湘雅三医院三甲

腰椎管狭窄和腰椎间盘突出可以通过多种方式进行鉴别，主要包括临床表现、影像学检查和治疗方法等方面。

1、临床表现：

腰椎管狭窄通常表现为长期、持续性的腰腿疼痛，并伴随着明显的间歇性跛行，即行走一段距离后需要休息以缓解腰腿疼痛。而腰椎间盘突出则主要表现为突发性腰痛，可能伴随下肢放射性疼痛或麻木感。病情严重时，患者可能出现大小便功能障碍和瘫痪。这两种疾病在临床症状上有明显的差异，可以根据临床表现进行初步鉴别。

2、影像学检查：

腰椎管狭窄和腰椎间盘突出可以通过腰椎CT或核磁共振检查来明确诊断。这些检查能够明确椎管是否狭窄，以及腰椎间盘是否有突出。此外，通过影像学表现还可以观察到患者的神经受压情况。

3、治疗方法：

两种疾病的治疗方法也存在差异。腰椎管狭窄患者如果症状较轻，可以通过药物治疗和物理治疗来缓解症状；如果症状较重或出现神经功能障碍，则需要考虑手术治疗。而腰椎间盘突出患者如果症状较轻，可以考虑保守治疗，如药物治疗、物理治疗等；但如果症状严重或保守治疗无效，则需要进行手术治疗。因此，治疗方法的不同也是鉴别这两种疾病的重要方面之一。

总之，腰椎管狭窄和腰椎间盘突出在临床表现、影像学检查和治疗方法等方面存在明显的差异。因此，建议患者及时就医并进行详细的检查，以便得到准确的诊断和治疗。

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