休克的典型临床表现

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王秋军副主任医师全科医疗科

哈尔滨医科大学附属第二医院三甲

休克的临床表现可以归结为四大类典型症状。

1、精神神经症状：休克时，由于大脑供血不足，患者可能出现意识改变，表现为意识模糊、嗜睡、昏迷等。此外，由于神经系统缺氧，可能有烦躁不安、焦虑等神经兴奋表现。

2、皮肤表现：休克时，由于循环障碍，皮肤会表现为苍白、湿冷，甚至出现发绀和花斑。这些都是由于末梢循环不佳导致的皮肤颜色变化。

3、呼吸变化：休克早期，由于机体需氧量增大，出现代偿性呼吸加快，如呼吸急促；到了晚期则出现呼吸困难或陈-施呼吸（一种深快呼吸与暂停交替出现的节律变化）。随着病情的发展，呼吸中枢可能会因缺氧而抑制，导致呼吸变浅变慢。

4、心率与血压变化：休克早期由于机体代偿作用，心率会加快以维持血压；但到了晚期，由于心肌收缩功能逐渐减弱或心输出量下降等代偿失效现象的出现，患者会出现脉搏细速和血压下降等情况。此时如果不及时采取措施，病情会进一步恶化。

除了上述典型症状外，休克患者还可能出现尿量减少、代谢性酸中毒等临床表现。

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