脑疝形成的机制

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精选回答

钱聪 副主任医师 神经外科

浙江大学医学院附属第二医院三甲

脑疝形成的机制是一个复杂的生理病理过程，主要涉及颅内压的变化和脑组织的移位。

当颅内压不平衡时，压力较高的部位脑组织会向压力较低的部位移动，这种移动通过一些生理孔道（如天幕裂孔、枕骨大孔等）进行。移动的脑组织可能包括大脑半球、小脑以及相关的血管和神经。这种移动会导致相关部位的脑组织受到压迫，形成脑疝。具体来说，大脑半球之间的移动可能导致大脑镰疝，而小脑与枕骨之间的移动则可能导致枕骨大孔疝。脑疝的形成还会伴随脑脊液循环的异常，导致颅内压进一步升高。其中，颅腔容积变小和颅内高压状态是导致脑疝的主要原因。在颅脑损伤的情况下，这种颅内压的不平衡可能会加剧，从而导致外伤性脑疝的发生。另外，由于脑部手术和疾病也可能引发类似的颅内压变化，从而引发脑疝。

脑疝是一种严重的病理状况，可能导致脑组织的压迫和损伤，从而引发一系列严重的临床症状，如意识障碍、瞳孔变化等。因此，对于可能导致颅内压升高的疾病或损伤，需要及时诊断和治疗以防止脑疝的发生。对于已经发生脑疝的患者，需要迅速降低颅内压并寻找根本原因进行针对性的治疗。

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