大便出血特别多但是不痛怎么回事
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戴胜 副主任医师 肛肠外科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲
大便出血特别多但不痛，可能与以下几种原因有关：
1、痔疮：尤其是内痔，是由于肛周静脉曲张所导致的一种疾病。当大便干燥或便秘时，肛周曲张的血管可能破裂出血，从而导致大便出血。这种情况下的出血一般颜色鲜红，量可能较多，但不会引起疼痛。
2、肠道息肉：肠道息肉若长得较大时，受到大便摩擦也可能出现出血的情况，可能会有大便带血的表现，通常也并不会引起疼痛。
3、肛周脓肿或直肠肛管瘘等感染性病变也可能引起无痛性便血。这些疾病在发展过程中可能引起局部黏膜损伤和出血，一般不会有痛感。
4、更为严重的是直肠癌或低位直肠癌，可能导致肿瘤表面血管丰富且质地脆，因此排便时摩擦会导致大量出血而不伴疼痛。对于老年患者或者出现黏液脓血便等情况，更要排除是否存在恶性病变的可能。此外还可能是急性糜烂性出血性肠炎引起的出血性肠炎，从而引起大量无痛性的便血情况。这种疾病的病程时间相对短暂且易反复。建议前往医院就诊并进行肠镜检查以确定病因。
总的来说，大便出血无痛感可能与多种疾病有关。建议遇到这种情况时及时就医检查以确定具体原因并进行相应的治疗。避免延误病情，以免带来不良后果。
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