大便外面有血是什么原因引起的

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问题详情：大便外面有血是什么原因引起的？

戴胜副主任医师肛肠外科

浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲

大便外面有血可能与多种原因有关，主要包括痔疮、肛裂、肛周脓肿或肛瘘等肛周疾病，以及上消化道出血等。

1、痔疮：尤其是内痔，是由肛周静脉丛扩张、淤血引起的，当大便干燥或排便困难时，与大便摩擦而使血管破裂出血，表现为喷射状或点滴出血，颜色鲜红。随着时间的推移，可能会导致肛核脱垂，即肛周肿块突出。此时应在医生的指导下使用槐角丸等药物进行治疗。

2、肛裂：是肛管周围皮肤的伤口溃疡现象，大便太干燥或排便困难时可能会撕裂肛门和直肠周围的皮肤组织，导致出血。应遵医嘱使用非甾体类抗炎药如双氯芬酸钠凝胶等进行治疗。

3、肛周脓肿或肛瘘：表现为肛周小脓肿或小溃疡腐烂面出血。需要在医生的指导下根据具体病因进行手术切开引流或者切开瘘管治疗。在治疗期间饮食应以清淡为主。

4、上消化道出血：也可能导致大便带血，例如食管胃底静脉曲张破裂、消化道溃疡等。这些疾病可能导致血液随大便排出，形成柏油样大便。应根据原发病进行针对性治疗。例如消化道溃疡患者应在医生的指导下使用奥美拉唑等药物进行治疗。此外还可能有其他因素导致出血，比如缺血性肠炎等血管性疾病，但这类情况较为少见。

总的来说，大便外面有血的原因多种多样，如果出现这种情况，建议及时就医检查以确定具体原因并接受相应治疗。同时保持良好的生活习惯和饮食习惯有助于预防肛周疾病的发生。

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