促甲状腺激素高是甲亢还是甲减

促甲状腺激素（TSH）高通常是甲减的表现，而不是甲亢。

甲亢时，甲状腺本身产生的甲状腺激素过多，导致血液中的甲状腺激素升高，此时促甲状腺激素会受抑制，导致数值降低。相反，在甲减时，甲状腺激素合成和分泌减少，对促甲状腺激素的抑制作用减弱，导致其水平上升。因此，促甲状腺激素高通常表明甲状腺功能处于减退状态。

然而，在某些特殊情况下，如亚临床甲状腺功能减退症，虽然血清中的游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸水平正常，但促甲状腺激素水平可能会升高。此外，促甲状腺激素的升高也可能与垂体病变有关。因此，当发现促甲状腺激素水平升高时，应结合其他甲状腺功能指标进行综合分析。

总的来说，促甲状腺激素高一般提示可能存在甲减或亚临床甲状腺功能减退症等甲状腺功能异常的情况。如有疑虑或症状出现，建议及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。