什么情况下要做羊水穿刺

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问题详情：什么情况下要做羊水穿刺？

鲍燕副主任医师产科

武汉大学人民医院三甲

羊水穿刺是一种产前诊断方法，通过抽取羊水进行遗传学、生化、细胞遗传学等方面的检测，以评估胎儿是否存在某些异常或疾病风险。通常以下情况下需要考虑进行羊水穿刺：

1、年龄超过35岁的孕妇，属于高龄产妇，胎儿发生染色体异常的风险会较高。

2、既往生育过异常胎儿如畸形儿、遗传病患儿等。

3、产前筛查结果显示高风险或临界风险的胎儿可能存在染色体异常风险较高的情况。例如，无创DNA检查高风险或唐筛临界风险等情况，需要通过羊水穿刺进一步确诊。

4、其他特殊情况如胎儿发育迟缓、某些特殊疾病的诊断需要羊水穿刺进行确认。医生也会根据孕妇的个人情况提出进行羊水穿刺的建议。

需要注意的是，羊水穿刺有一定的风险，可能会导致胎儿流产的风险增加约0.5%-1%。因此，在做羊水穿刺之前需要充分了解其风险性和必要性，并在医生的建议下进行决策。如果孕妇存在凝血功能异常、先兆流产等症状，一般不建议进行羊水穿刺。建议在合适的孕周进行羊水穿刺检查，通常在妊娠的16周~22周进行最佳。

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