硬膜外麻醉的不良反应

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问题详情：硬膜外麻醉的不良反应？

王炼副主任医师全科医学科

中南大学湘雅三医院三甲

硬膜外麻醉可能会出现多种不良反应，主要包括：

1、低血压：由于交感神经被阻滞，患者的血压可能会下降。轻度低血压可以通过补液进行调节，但如果血压下降幅度较大或难以纠正，可能需要采取其他措施，如使用升压药物。

2、呼吸抑制：由于麻醉药物对呼吸循环系统的干扰，可能导致呼吸频率减慢或幅度减小。呼吸抑制可以通过吸氧和使用呼吸兴奋剂等方法进行纠正。

3、头痛：部分患者可能会出现头痛症状，这可能是由于脑脊液外渗引起的。对于此类患者，建议其采取头低脚高的卧位，并大量饮水。大多数患者的头痛症状会在短时间内自行缓解。如果症状持续不减或加重，应及时就医。

4、尿潴留：由于麻醉药物的影响，患者可能出现排尿困难的现象。对此，可以通过按摩、热敷等方法促进排尿。对于长时间无法自行排尿的患者，可能需要导尿。

5、其他并发症：极少数情况下，可能会出现全脊髓麻醉、马尾神经受损或皮肤切口感染等并发症。这些情况需要及时处理，以避免造成严重后果。

以上不良反应都是可能的硬膜外麻醉风险，需要在手术前进行充分的评估和准备。在麻醉过程中，医生会密切监测患者的生命体征，以便及时应对可能出现的并发症。如果有任何疑虑或担忧，建议及时咨询医生以获取专业建议。

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