阵发性室上性心动过速的鉴别诊断

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问题详情：阵发性室上性心动过速的鉴别诊断？

陈爱兰主任医师心血管内科

广州医科大学附属第一医院三甲

阵发性室上性心动过速的鉴别诊断主要包括与其他类型的心律失常进行区分，以下是主要的鉴别诊断内容：

1、窦性心动过速：阵发性室上速的心率通常逐渐开始和终止，心率大多在每分钟150~250次之间。而窦性心动过速通常逐渐开始和终止，频率大多在每分钟100~150次之间，但也可能达到200次以上。当患者有器质性心脏病时，可能伴有心悸、胸闷等症状。对于这两者，可以通过心电图检查进行鉴别。

2、预激综合征伴发快速心房颤动：预激综合征患者发生室上速时的QRS波形态正常，但患者常伴有预激波的存在。此外，心动过速开始和终止时的心率变化也可能有所不同。这一诊断主要依赖于详细的心电图记录和分析。

3、其他室上速类型：包括自律性房性心动过速等类型，可通过心电活动表现出的特征性变化进行鉴别。这些类型的室上速在心电图上表现出不同的形态和特征，可以通过专业分析进行准确鉴别。

总的来说，阵发性室上速的鉴别诊断主要依赖于详细的心电图记录和分析，以及结合患者的临床症状和体征进行综合判断。如有疑虑或出现相关症状，应及时就医并接受专业医生的诊断和建议。

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