糖尿病鉴别诊断

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问题详情：糖尿病鉴别诊断？

精选回答

林鹏 副主任医师 内分泌科

山东大学齐鲁医院三甲

糖尿病的鉴别诊断主要涉及与其他可能导致高血糖或类似糖尿病症状的疾病进行区分。以下是一些主要的鉴别诊断：

1、尿崩症：此疾病患者因抗利尿激素缺乏，会有多尿现象，容易与糖尿病混淆。然而，尿崩症患者的血糖、尿糖都是正常的，禁水加压素治疗有效，这一点与糖尿病不同。

2、肝病：肝硬化等肝病可能导致糖代谢异常，出现血糖升高的情况。这类患者常伴有肝脏疾病的其他症状，如黄疸、肝功能异常等。通过肝功能检查可以鉴别。

3、肢端肥大症：由于生长激素分泌增多导致胰岛素相对缺乏而引发的糖代谢异常也可能被误诊为糖尿病。患者有长期生长激素增多的其他表现如面容粗陋、手脚增大等。生长激素检查有助于鉴别。

4、甲状腺功能亢进症：甲状腺激素分泌过多导致代谢亢进也可能引发血糖升高。甲亢患者的其他症状还包括多汗、消瘦等。检查甲状腺激素水平可以明确诊断。另外需要特别注意的是妊娠期女性可能会由于一过性血糖增高，有时也需要与糖尿病进行鉴别。在这一阶段出现的血糖增高在分娩后往往会恢复正常。对于这部分人群来说，应定期进行血糖监测以确认情况。

以上糖尿病的鉴别诊断需要结合具体的临床症状和相关的医学检查来进行准确判断。如有疑问或出现相关症状，请及时就医并遵循医生的建议进行检查和治疗。

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