脑出血手术指征
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钱聪 副主任医师 神经外科
浙江大学医学院附属第二医院三甲
脑出血的手术指征主要包括以下几个方面：
1、患者意识状态：患者处于昏迷状态或半昏迷状态，伴有明显的神经功能障碍症状，提示出血量大，需要手术清除血肿。
2、颅内压升高程度：患者出现明显的颅内压升高症状，如头痛、呕吐等，需要手术减压。
3、出血部位及出血量：大脑半球出血超过30毫升、脑干出血超过10毫升、小脑半球出血超过一定量以及合并脑血管畸形等需要手术治疗。同时脑室出血也需要手术处理，特别是脑室外引流后反复出现梗阻性脑积水患者，应当采取手术干预处理脑脊液引流不畅问题。如经积极内科保守治疗无好转甚至出现进展性恶化的情况时也要考虑手术治疗。高龄病人并不必然作为手术的禁忌症，仍需根据患者的具体情况决定。
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