蛛网膜下腔出血为什么会导致脑血管痉挛

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问题详情：蛛网膜下腔出血为什么会导致脑血管痉挛？

精选回答

徐春华 副主任医师 神经外科

南昌大学第一附属医院三甲

蛛网膜下腔出血导致脑血管痉挛的原因主要有以下几点：

1、蛛网膜下腔出血后，血液及其产物会流入蛛网膜下腔，造成无菌性炎症反应和血管活性物质的释放。这些物质如5-羟色胺、儿茶酚胺等，会作用于血管受体，导致血管通透性改变和血管痉挛。这些血管痉挛不仅发生在大脑的动脉上，还可能发生在更细的血管上。当痉挛发生时，血管的直径变小，使得血流通过的速度减缓或流量减少，影响大脑的血液供应。

2、蛛网膜下腔出血会直接刺激局部血管内皮细胞或血管收缩调节因子以及代谢物质浓度改变。这种刺激导致细胞内外钙离子进入细胞内或钙泵作用受抑制等情况，诱发动脉血管平滑肌收缩反应增加和出现迟发性血管痉挛的情况。也就是说血管自身的敏感性和脆弱性可能由于损伤变得更为脆弱和敏感，这也容易诱发血管痉挛的情况。这直接影响了脑组织的血液供应和氧供应，从而可能导致一系列的并发症。此外，血管的收缩也会使得血栓形成的风险增加。因此脑血管痉挛的发生不仅直接影响血液循环系统还可能诱发一系列的并发症的发生和发展。这些原因共同作用使得蛛网膜下腔出血患者容易出现脑血管痉挛的情况。

因此，对于蛛网膜下腔出血的患者来说，预防和治疗脑血管痉挛是非常重要的。如有任何疑虑或症状，应及时就医并接受专业的诊断和治疗。

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