如何区分腰椎椎管狭窄和腰间盘突出
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徐振华 主任医师 骨科
武汉大学中南医院三甲
腰椎椎管狭窄和腰间盘突出是两种不同的腰椎疾病，可以通过以下方法进行区分：
1、症状：
腰椎椎管狭窄通常表现为长时间的坐骨神经痛，需要行走一段时间后出现下肢疼痛、麻木和无力，蹲下或坐下休息后症状可缓解。患者常常有剧烈的腰腿痛，并伴随间歇性跛行。
腰间盘突出则主要表现为腰痛以及下肢放射性疼痛，可能出现坐骨神经痛的症状。患者可能出现腰部僵硬、活动受限以及腰椎姿势异常。
2、影像学检查：
通过腰椎CT或核磁共振检查，可以观察到腰椎椎管狭窄以椎管狭小和脊髓压迫为主要表现。
腰间盘突出的影像学检查则常显示腰椎间盘对周围组织的影响，如压迫神经根等。
3、发病原因：
腰椎椎管狭窄的主要原因是黄韧带肥厚、关节突增生、脊柱畸形等因素导致的椎管容积减小。
腰间盘突出则是由于长期劳损、退变等因素导致腰椎间盘发生结构改变，造成髓核突出于后方或椎管内。
综上所述，可以根据症状表现、影像学检查和发病原因来区分腰椎椎管狭窄和腰间盘突出。但具体诊断还需要由专业医生根据具体情况进行判断。如有疑虑或出现相关症状，请及时就医。
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