风湿性心脏病是换瓣好还是修复好
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问题详情：风湿性心脏病是换瓣好还是修复好？
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廖泽涛 副主任医师 风湿免疫科
中山大学附属第三医院三甲
风湿性心脏病的治疗方式选择，换瓣和修复各有优劣，具体选择哪种方式需要根据患者的具体情况来决定。
对于瓣膜损伤较为轻微的患者，瓣膜修复是较好的选择。瓣膜修复能够尽量保留患者自身的瓣膜，避免术后出现排异反应等情况。此外，如果患者的年龄较小、病情进展较慢，或者合并其他严重疾病，无法耐受换瓣手术的情况下，也应首选瓣膜修复。但需要注意的是，修复的瓣膜可能存在修复后漏血、狭窄等问题复发的情况。因此患者需要定期进行随访和检查。
对于病情严重、瓣膜出现严重损害无法修复的情况，进行换瓣手术相对较好。换瓣手术可以有效改善心脏的血流动力学障碍，提高患者的生活质量。目前临床上常用的瓣膜包括机械瓣和生物瓣。机械瓣的使用寿命较长，但患者需要终身服用抗凝药物以避免血栓形成。生物瓣不需要抗凝治疗，但是存在一定的使用寿命，到期之后可能需要再次进行手术更换瓣膜。因此，换瓣手术需要根据患者的具体情况选择合适的瓣膜类型。
综上所述，风湿性心脏病的治疗方式选择需要根据患者的具体情况来决定。患者应该与专业医生进行详细的讨论和沟通，了解各种治疗方式的优缺点和风险，共同决定最适合自己的治疗方案。
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