什么是胆囊结石的手术指征

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问题详情：什么是胆囊结石的手术指征？

精选回答

肖治宇 主任医师 肝胆胰外科

中山大学孙逸仙纪念医院三甲

胆囊结石的手术指征主要包括以下几个方面：

1、结石数量和大小：如果胆囊内的结石较多或体积较大（如充满型胆囊结石或多发结石，特别是大于三厘米直径的结石），这可能会严重影响胆囊功能，应考虑手术治疗。此外，如果胆囊结石充满胆囊腔并合并胆囊壁钙化或瓷化胆囊，也需要手术治疗。

2、并发症：胆囊结石可能导致多种并发症，如急性胆囊炎、胆囊壁穿孔等。对于这些并发症，手术治疗是必要的。特别是在急性胆囊炎发作后，如果症状缓解且病程较长的情况下仍然有结石存在，建议手术以防止再次发作。另外，胆囊壁穿孔和胆囊炎症导致与周围组织粘连等情况也需要及时手术处理。同时出现急性胰腺炎发作需要寻找引起胰腺炎的病因并针对原发病灶处理并予以必要的保守治疗和及时的外科治疗；糖尿病病人的胆囊息肉持续有大于一颗或迅速增大情况也需要手术治疗。这些并发症和合并症都提示胆囊的病变严重或存在潜在风险，需要及时手术治疗。另外，当胆囊功能严重受损时，如萎缩性胆囊炎等也需要考虑手术治疗。总之，当胆囊结石及其并发症影响到患者的健康和生活质量时，就需要考虑手术治疗。具体手术指征需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

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