门静脉高压症需要手术吗
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问题详情：门静脉高压症需要手术吗？
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肖治宇 主任医师 肝胆胰外科
中山大学孙逸仙纪念医院三甲
门静脉高压症是否需要手术取决于其病因、病情严重程度以及患者的身体状况。
对于轻度的门静脉高压症，如由良性肝病（如肝硬化、病毒性肝炎等）引起的，在病情较轻时，可以采取药物保守治疗，暂时不需要手术治疗。治疗方法包括使用生长抑素类似物降低门静脉压力，以及使用利尿剂减轻腹水等对症治疗方法。同时，患者需要注意休息，避免过度劳累和情绪波动。
然而，如果门静脉高压症病情严重或病因复杂，如肝癌、肝血管瘤等恶性肝病引起的门静脉高压症，或者出现食管胃底静脉曲张出血等严重并发症时，通常需要通过手术来治疗。手术方法包括微创手术和传统手术两种。微创手术包括TIPs手术（经颈静脉肝内门-体静脉分流术）和TIPs联合脾切除手术等，适用于药物保守治疗无效的患者。传统手术如门-奇静脉断流术或远端脾肾分流术等是治疗门静脉高压症的经典术式。如果患者的肝脏情况不佳无法耐受手术时，还可以选择介入治疗等微创手段来降低门静脉压力。此外，对于门静脉高压引起的腹水等并发症也需要采取相应的治疗措施。
总之，门静脉高压症是否需要手术需要根据患者的具体情况来决定。建议患者及时就医，接受医生的评估和建议，选择最适合自己的治疗方法。
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