怎么诊断是不是葡萄胎

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问题详情：怎么诊断是不是葡萄胎？

蔡丽瑛主任医师产科

哈尔滨医科大学附属第一医院三甲

诊断是否为葡萄胎主要通过病史、临床表现、实验室检查以及影像学检查等方法进行综合判断。

1、病史：医生将询问患者的相关病史，包括是否有过葡萄胎、流产、早产等异常妊娠史，以及是否有家族史等。

2、临床表现：葡萄胎的典型症状包括子宫异常增大、HCG（人绒毛膜促性腺激素）水平异常升高、乳房胀痛以及严重的妊娠反应等。

3、实验室检查：主要通过进行尿妊娠试验和血HCG测定来完成。如果结果为阳性，同时HCG水平异常升高，结合患者症状，可以对葡萄胎做出初步诊断。另外，进行血清孕酮测定也可以辅助诊断葡萄胎。如果孕酮水平≥20.8nmol/L（大于或等于孕中期水平），发生葡萄胎的风险可能较高。

4、影像学检查：B超检查是诊断葡萄胎最常用的方法。通过B超检查，可以观察到宫腔内充满不均质的密集状或短条状回声，如有些患者宫腔内充满像暴风雪样的图像。此外，核磁共振成像检查也可以辅助诊断葡萄胎。

如果怀疑有葡萄胎的可能，建议及时就医并按照医生的指导进行检查和治疗。医生会根据患者的具体情况制定个性化的诊断方案，并结合多种检查结果做出准确的诊断。一旦确诊为葡萄胎，应尽早进行清宫治疗。

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