糖皮质激素不良反应
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党晓敏 副主任医师 呼吸与危重症医学科
西安交通大学第一附属医院三甲
糖皮质激素的不良反应涉及多个方面，常见的不良反应包括：
1、长期大量使用糖皮质激素可能导致医源性肾上腺皮质功能亢进，出现满月脸、水牛背等体征。同时，由于糖皮质激素对脂肪组织的主要作用是提高血浆中的脂肪酸浓度并抑制脂肪酸在机体的利用，因此长期使用会引发向心性肥胖等代谢紊乱症状。此外，糖皮质激素还可能诱发或加重消化性溃疡，引发高血压和糖尿病等。对于儿童而言，长期应用还会抑制骨骼的生长和发育。
2、糖皮质激素具有抑制免疫的作用，但过度抑制会诱发多种感染风险，并使感染恶化或使已经存在的潜在性感染灶出现复发，特别是在免疫抑制时期及慢性消耗性疾病患者群体中更为明显。例如，当患有感冒或其他感染疾病时，使用糖皮质激素类药物可能掩盖症状并使疾病恶化。
3、糖皮激素还具有反跳现象的特性，即在长期用药后突然停药会引发疾病症状复发或加重的现象。同时可能出现停药综合征的症状如血压下降、晕厥等，严重时可导致患者休克死亡。此外，某些情况下，糖皮质激素会加重甚至引起原有精神疾患的不良后果。长期使用也可能引起中枢神经系统兴奋异常症状。
请注意，以上不良反应并非绝对发生，但在使用糖皮质激素时仍应谨慎并遵循医嘱。如有任何疑虑或不适，请及时咨询医生或专业人士的建议。
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