小孩腺样体肥大一定要手术吗

小孩腺样体肥大不一定要手术，是否需要手术取决于症状的严重程度和持续时间。

轻度腺样体肥大且症状不明显的患儿，通常采用非手术方式治疗，如药物治疗、保守治疗等。可以局部使用鼻喷激素，或者使用白三烯受体拮抗剂，进行药物保守治疗。同时，改善饮食习惯和生活环境，避免感冒和上呼吸道感染等诱发因素也有助于缓解症状。如果患儿有鼻窦炎、鼻炎等疾病，也需要积极治疗。

然而，如果患儿的腺样体肥大严重阻塞气道并引发严重的症状，例如严重的睡眠呼吸暂停或严重的呼吸困难，经过系统的药物等保守治疗仍然无法改善病情，或者患者的扁桃体也有过度肥大的情况，那么可能需要考虑手术治疗。手术方法包括传统的腺样体切除手术和低温等离子射频消融术等。低温等离子射频消融术具有消融速度快、对周围组织的损伤小等优点，已经成为临床上常用的手术方式之一。

总之，是否需要进行手术需要根据患儿的具体病情来决定。在决定是否手术之前，建议寻求专业医生的意见，进行详细的诊断和评估。