二尖瓣关闭不全是选择整形还是置换

二尖瓣关闭不全的治疗方式，包括修复（整形）和置换两种。具体选择哪种治疗方式，主要取决于病情的严重程度和患者的具体情况。

1、轻度二尖瓣关闭不全：通常不需要特殊治疗，只需定期随访观察。

2、中重度二尖瓣关闭不全：如果患者的瓣膜损害较严重，可以选择二尖瓣修复（整形）或二尖瓣置换手术。如果患者没有做过二尖瓣手术或不存在瓣膜环钙化的情况，通常优先选择二尖瓣修复。这是因为与置换手术相比，修复手术能更好地保留患者自身的瓣膜组织，术后并发症相对较少。然而，对于复杂的二尖瓣关闭不全，特别是存在合并瓣膜环钙化等情况下，选择二尖瓣置换可能是更合适的选择。对于严重心衰且二尖瓣损坏严重的患者来说，外科手术治疗是最佳选择，可以迅速改善患者的长期预后和生存质量。置换手术分为机械瓣置换和生物瓣置换两种类型，应根据患者的具体情况和需求来选择。机械瓣替换耐用性好，使用寿命较长，适用于年轻人和需要长期从事某些特殊工作的患者。而生物瓣则更接近人体心脏瓣膜的功能，术后抗凝治疗需求较低，但使用寿命可能较短。总的来说，生物瓣适用于老年人以及对生活质量需求较高的人群。

因此，在选择二尖瓣修复或置换时，应根据患者的具体情况、医生的建议以及患者的个人需求来做出决定。