血常规如何看是病毒感染还是细菌感染
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顾斌 副主任医师 血液内科
苏州大学附属第一医院三甲
血常规检查是判断病毒感染还是细菌感染的一种常见方法，主要通过观察白细胞及其分类的变化来判断。
病毒感染时，血常规的特点表现为白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞计数升高。病毒感染通常会导致呼吸道症状，如发热、咳嗽等。对于某些特殊的病毒感染，如EB病毒或巨细胞病毒等，可能出现单核细胞计数的升高。另外，在某些严重的病毒感染如流感病毒感染的情况下，可能会出现白细胞计数的升高。
细菌感染时，血常规表现为白细胞计数升高，特别是中性粒细胞计数升高。同时可能伴有核左移等现象，说明感染较重。细菌感染常常引起发热等症状，除了血常规表现外，还可能伴有其他指标的变化，如C反应蛋白和降钙素原等。这些指标的变化有助于判断细菌感染的严重程度。
然而，血常规的结果并不是绝对准确的，它只能作为一种提示和参考。如果血常规结果出现异常或疑似感染的症状出现，建议咨询医生进行进一步的检查和诊断。因为有些情况下，仅仅依赖血常规检查是无法完全确定是哪种病原体引起的感染的。这种情况下可能需要进行更详细的诊断测试如培养检查等才能得出准确结论。因此，如果出现任何疑似感染的症状，最好及时就医并接受专业医生的诊断和治疗建议。
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