高血压伴有痛风不宜选用的药物
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问题详情：高血压伴有痛风不宜选用的药物？
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陈爱兰 主任医师 心血管内科
广州医科大学附属第一医院三甲
高血压伴有痛风的患者在药物选择上需要特别注意，因为某些药物可能会加重痛风的症状或影响血压控制。不宜选用的药物主要包括：
1、利尿剂（如氢氯噻嗪等）：这类药物可能会影响尿酸的排泄，加重痛风的症状。
2、血管紧张素转换酶抑制剂（ACE抑制剂）：虽然这类药物通常用于降血压，但其中的某些成分可能加重痛风的症状。具体药物包括卡托普利、依那普利等。
3、非类固醇消炎止痛药（NSAIDS）：虽然这些药物具有消炎止痛作用，但部分药物可能影响尿酸的排泄，加重痛风病情。常用的药物如布洛芬等。
对于高血压合并痛风的患者，建议在医生的指导下选择合适的药物。可以选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARBs）类药物进行降压治疗，同时根据痛风的严重程度和尿酸水平，选择合适的药物进行降尿酸治疗。日常生活中，患者还应注意调整饮食和生活习惯，如减少高嘌呤食物的摄入、增加水的摄入、适量运动等，以控制病情。
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