早期糖尿病肾病的依据
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精选回答
我要回答李晓宁 主任医师 肾病内科
武汉大学中南医院三甲
早期糖尿病肾病的依据主要包括以下几个方面:
1、血糖异常:持续的高血糖状态是糖尿病肾病的首要因素,因此血糖监测结果异常是诊断的重要依据。
2、肾功能检查异常:早期糖尿病肾病可能会出现肾功能检查指标的异常,如肾小球滤过率(GFR)增高、尿白蛋白排泄率(UAER)增加等。肾小球滤过率是评估肾脏功能的重要指标,如果出现增高,往往提示早期肾脏损害。此外,微量白蛋白尿的出现也是糖尿病肾病早期的重要标志。
3、肾脏病理改变:通过肾活检可以发现早期糖尿病肾病的肾脏病理改变,如肾小球基底膜增厚、系膜基质轻度增宽等。虽然肾活检是确诊糖尿病肾病的金标准,但由于其为有创检查,应用较为局限,主要用于鉴别诊断或排除其他肾脏疾病的情况。
4、症状表现:早期糖尿病肾病可能无明显症状,但部分患者可能会出现肾小球硬化、间质纤维化等病理改变,并伴随肾小球入球小动脉弥漫性病变和系膜基质轻度增宽。随着病情进展,可能会出现微量蛋白尿等症状。
综上所述,诊断早期糖尿病肾病需要结合血糖水平、肾功能检查结果、肾脏病理改变以及症状表现等多个方面的依据进行综合评估。在出现相关症状或指标异常时,应及时就医并进行相关检查,以便早期发现和治疗糖尿病肾病。
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