腰椎l4/5间盘突出并椎管狭窄要手术吗
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问题详情：腰椎l4/5间盘突出并椎管狭窄要手术吗？
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宫宇宝 副主任医师 骨关节外科
吉林大学第一医院三甲
对于腰椎L4/5间盘突出并椎管狭窄的患者，是否需要手术应根据具体情况而定。治疗方法的选择取决于患者的症状、影像学表现以及神经功能状况。
1、手术治疗：如果患者的椎间盘突出严重，压迫神经根和脊髓，出现明显的疼痛、肌力下降、活动受限等症状，并且影像学表现也提示压迫严重，经过保守治疗无效时，可能需要考虑手术治疗。手术可以选择椎间孔镜微创手术或开放性手术等。此外，当腰椎间盘突出伴有腰椎峡部断裂时，也应该进行手术治疗。
2、保守治疗：对于初次发病且症状较轻的患者，如果影像学表现没有特别严重的症状，可以考虑保守治疗。保守治疗包括药物治疗、物理治疗以及生活方式调整等。药物治疗主要是使用非处方药物如止痛药和消炎药来缓解疼痛和炎症。物理治疗包括热敷、按摩、理疗等，可以帮助改善局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。生活方式调整包括休息、避免长时间坐立、加强腰背部肌肉锻炼等。
总的来说，对于腰椎L4/5间盘突出并椎管狭窄的患者，手术并不是唯一的治疗方法。在治疗前，医生会根据患者的具体情况进行详细的评估和诊断，然后给出最合适的治疗建议。如果需要进行手术治疗，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。同时，患者也应积极配合医生的治疗建议，保持良好的心态和生活习惯，以便更好地恢复健康。
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