鉴别1型与2型糖尿病主要依据
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林鹏 副主任医师 内分泌科
山东大学齐鲁医院三甲
鉴别1型糖尿病和2型糖尿病的主要依据包括以下几个方面：
1、发病年龄：1型糖尿病多数在青少年期起病，而2型糖尿病多数在中年或中老年起病。当然，随着现代生活方式的改变，青少年也有越来越多的2型糖尿病病例。
2、临床表现：1型糖尿病通常表现出明显的体重下降、口渴、多饮多尿等症状，且往往因为酮症酸中毒而被发现患病。而2型糖尿病通常起病缓慢隐匿，甚至有时无明显症状。不过也有观点认为两者在临床表现上并没有明显的差异。
3、胰岛素储备功能：虽然两者都可能有胰岛素分泌不足，但二者体内胰岛素生成的能力是不同的。一般而言，胰岛素储备功能较差的是1型糖尿病，而相对较好的是2型糖尿病。具体来说，如果给予刺激胰岛素分泌的药物后，胰岛素分泌量明显增加，则更可能是2型糖尿病。此外，通过胰岛素释放试验也能进行鉴别。在同等饮食和运动条件下，如果胰岛素释放量严重不足，可能是1型糖尿病；若胰岛素释放量正常或增加，则为胰岛素抵抗型糖尿病，即主要见于2型糖尿病。
综上所述，鉴别两种糖尿病类型的关键在于了解患者的年龄、症状以及胰岛素的储备功能和反应。如需更准确的诊断，建议咨询专业医生进行进一步的检查和评估。
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