新生儿溶血病的病因
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王艳军 副主任医师 儿科
武汉大学中南医院三甲
新生儿溶血病的病因主要分为两大类：母体因素和胎儿因素。
母体因素：多数患病母亲所生的新生儿产生新生儿溶血病是因为母亲的血型为O型，而胎儿的血型为A型或B型，这种血型不匹配的情况下会产生新生儿溶血。另一种情况是母亲存在某些特殊类型的抗体，这些抗体能通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿的红细胞造成破坏，从而引起溶血症状。如果母亲患有其他血型疾病，如珠蛋白生成障碍性贫血等遗传性疾病，也可能引起新生儿发生溶血病。另外，母亲接受过不正规的输血也会导致自身免疫功能紊乱并刺激胎儿的红细胞发生免疫反应。
胎儿因素：新生儿红细胞本身存在缺陷或基因异常也可能导致新生儿溶血病的发生。比如新生儿红细胞缺乏某些酶或血红蛋白异常等，这些缺陷会导致红细胞变得脆弱并容易被破坏。此外，胎盘中存在免疫性抗体时也可能对胎儿的红细胞造成破坏。当胎儿的血型与母亲的血型存在ABO血型不合时，也可能引起新生儿溶血病的发生。例如Rh阴性血孕妇如果怀了Rh阳性血的胎儿会引发免疫性反应导致新生儿溶血病的发生。这种反应通常发生在第二胎生产过程中，但也有可能发生在第一胎生产过程中。
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