慢性阻塞性肺疾病用药

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精选回答

党晓敏 副主任医师 呼吸与危重症医学科

西安交通大学第一附属医院三甲

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种进行性的肺部疾病,主要表现为持续性的气流受限。治疗COPD的药物主要包括以下几类:

1、支气管舒张剂:用于改善气流受限并减轻症状。长效β2受体激动剂和长效抗胆碱能药物是主要的支气管舒张剂。例如,沙美特罗、福莫特罗、噻托溴铵等。

2、抗炎药物:包括吸入性糖皮质激素和全身性糖皮质激素。这些药物可以减轻轻至中度的COPD症状,并减少急性加重的频率。例如,氟替卡松、布地奈德等。

3、磷酸二酯酶抑制剂:如茶碱类药物,可以改善支气管痉挛,并具有一定的抗炎效果。

4、祛痰药和镇咳药:对于痰量较大且难以咳出的患者,可以使用祛痰药如盐酸氨溴索、N-乙酰半胱氨酸等。镇咳药如磷酸可待因等刺激性祛痰药物也可使用,但使用时需注意其副作用和药物依赖问题。

除了药物治疗,COPD患者还需要接受氧疗、机械通气等支持治疗,并戒烟以避免进一步恶化。治疗需要根据患者的具体情况进行个性化调整,因此应在专业医生的指导下进行治疗和用药。

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