药流20天还有血正不正常

药流（药物流产）后20天仍有出血是不正常的现象。正常情况下，药物流产后的出血时间一般不超过一周到十天，然后会有几天的少量褐色分泌物流出。如果出血持续超过两周，可能存在异常情况。

药流后20天仍有出血的可能原因包括：

1、宫腔内有残留物：如果药流后宫腔内残留物不能完全排出，可能会导致出血不止。

2、子宫内膜恢复不良：流产后子宫内膜受损，如果内膜恢复不良，可能导致持续出血。

3、感染：流产后感染可能导致出血不止，并伴有腹痛、发热等症状。

建议尽快就医进行妇科检查、超声检查等，以明确出血原因并采取相应的治疗措施。如果宫腔内有残留物，可能需要进一步清宫；如果是子宫内膜恢复不良或感染，可以进行药物治疗。

总之，药流后20天仍有出血是不正常的，请及时就医，以免延误治疗。同时，流产后要注意休息、保持个人卫生、加强营养，以促进身体康复。