肝腹水的发病有什么原因
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薛会光 主任医师 消化内科
青岛大学附属医院三甲
肝腹水的发病主要归因于肝硬化和肝功能减退。具体原因包括以下几点：
1、低蛋白血症：当血浆白蛋白低于正常水平时，导致毛细血管内的液体流入腹腔或组织间隙，形成腹水。肝硬化患者由于肝功能受损，无法正常合成蛋白质，导致低蛋白血症的发生。此外，肾脏对钠的吸收能力下降也可能引起低蛋白血症，进而引发肝腹水。
2、门静脉压力升高：当腹腔内的器官对门静脉形成压迫时，可能导致血液回流不畅并滞留于腹腔内形成腹水。此外，肝组织纤维化也可能引起门脉压上升并造成腹水的生成过多。这种机制主要是由于血管内外的液体交换平衡被打破所致。尤其是组织液中由腹膜血管的壁形成静水压显著增高的情况下更为明显。血液携带更多的水分进入腹腔内形成腹水。因此，门静脉压力升高是肝腹水的常见原因之一。
除了上述原因外，淋巴液生成增多或肝本身的病变如肝细胞的变性坏死导致对白蛋白的吸收功能降低也可能引发肝腹水。在某些情况下，结核性腹膜炎也可能引起肝腹水。具体原因应结合具体情况和临床表现进行综合分析判断。如有任何关于健康的疑虑或症状，请及时咨询医生并进行专业检查和治疗。
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