良性高血压肾病分期

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问题详情:良性高血压肾病分期?

精选回答

李晓宁 主任医师 肾病内科

武汉大学中南医院三甲

良性高血压肾病主要依据病理改变进行分期,一般分为三期:

1、第一期:也被称为功能性改变期,由于早期血压增高导致肾脏的血流动力学发生变化,表现为肾脏高灌注压状态,肾小球处于高滤过状态。在这一阶段,肾脏本身并没有出现器质性损害,主要表现为肾脏的代偿性改变。如果能及时发现并积极控制高血压,病变可能得到恢复。但如果持续不能控制血压,可能会导致不可逆的损害。

2、第二期:开始出现肾脏组织的器质性病变,肾小球毛细血管发生损害,基底膜发生弥漫性增厚。肾功能可能开始减退,肌酐和尿素氮升高。此时处于失代偿期阶段,患者的肾功能开始出现异常。这一期病情发展迅速,可能很快进入肾衰竭阶段。

3、第三期:也称尿毒症期,此时患者的肾功能丧失已经相当严重,肾小球功能受损严重,滤过功能几乎丧失。患者会出现明显的氮质血症和尿毒症症状,需要依靠透析治疗来维持生命。在这一阶段,肾脏的损害已经变得不可逆,治疗的难度很大。如能尽早控制血压并进行相关治疗可延长患者进入透析的时间。因此患者在早期一定要严格控制血压来避免肾脏进一步损伤。

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