上运动神经元瘫痪与下运动神经元瘫痪区别
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钱聪 副主任医师 神经外科
浙江大学医学院附属第二医院三甲
上运动神经元瘫痪和下运动神经元瘫痪是两种不同的神经系统障碍，区别如下：
上运动神经元瘫痪主要涉及大脑皮层运动区的神经元损伤，导致运动功能受损。具体表现为肌张力增高、肌肉痉挛、肌肉强直等，同时伴随腱反射亢进和病理征阳性等体征。患者可能出现肢体无力、肌肉收缩不协调等症状。此外，患者的肢体姿势也可能出现异常，如痉挛性瘫痪等。在临床表现上，患者的瘫痪部位可能有明显的肌力下降和功能障碍。
下运动神经元瘫痪主要涉及脊髓前角细胞及其以下的神经元损伤，主要表现为受损肌肉的肌力和肌张力降低，腱反射减弱或消失等。患者可能出现肌肉萎缩、肌肉无力等症状。这种瘫痪的特点是肌张力降低和肌肉松弛，与上运动神经元瘫痪的紧张状态形成鲜明对比。此外，下运动神经元可能损伤特定的部位，例如面部神经，可能导致面部表情肌的瘫痪或功能失调。在疾病进展过程中，下运动神经元病变可能导致明显的肢体功能障碍和肌肉形态改变。
总的来说，上运动神经元瘫痪主要涉及大脑皮层运动区的神经元损伤，表现为肌张力增高和肌肉痉挛等；而下运动神经元瘫痪主要涉及脊髓前角细胞及其以下的神经元损伤，表现为肌张力降低和肌肉萎缩等。这两种障碍在临床表现上有明显差异。如果怀疑有神经系统障碍的症状，应及时就医进行详细检查和治疗。
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