菌血症处理原则
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精选回答
我要回答王炼 副主任医师 全科医学科
中南大学湘雅三医院三甲
菌血症的处理原则主要包括支持治疗、对症治疗、清除感染灶和控制感染。具体处理方式如下:
1、支持治疗:对患者进行补液、加强营养支持,提高机体免疫力,使其维持在相对稳定的状态。某些感染可能会并发水电解质失衡和休克的情况,针对这些问题需要进行相应治疗,如纠正休克、水电解质紊乱等。对于急性起病或临床症状明显的患者,可能还需要使用糖皮质激素进行抗炎治疗。
2、对症治疗:主要是针对感染症状进行对症处理,例如高热时使用退热药,抽搐或烦躁时使用镇静剂等。
3、控制感染:是治疗菌血症的关键环节。根据患者的具体病情选择合适的抗菌药物,并根据细菌培养和药敏试验的结果调整药物。给药方式和剂量需保证抗菌药物在体内有足够的杀菌浓度,达到治疗效果。注意要足量、足疗程的治疗。治疗时必须采取强有力的联合治疗,尽量使用强效杀菌药物。在感染严重的情况下,可能还需要通过静脉给药来迅速控制感染。
在处理菌血症的过程中,清除感染灶也非常重要。寻找可能的感染部位并进行相应处理,例如排除宫内感染的胎儿分娩或处理患者的严重伤口等。具体的处理方式还需根据患者的具体情况和医生的建议进行决策。此外,患者的情绪和心理状态也需要注意和调整,避免过度焦虑和压力影响治疗效果。
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