如何确诊股骨头坏死
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赵震宇 主任医师 骨外科
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲
确诊股骨头坏死通常需要通过结合病史、临床表现以及医学影像检查等多种手段进行综合分析。以下是一些常用的确诊方法：
1、病史询问：了解患者是否有髋关节外伤、长期使用激素类药物、风湿性疾病等病史，这些疾病与股骨头坏死的发病有一定关联。
2、症状和表现：股骨头坏死通常会导致髋关节疼痛、活动受限以及跛行等症状。患者可能还会出现膝关节疼痛，这是因为髋关节和膝关节的神经支配重叠，髋关节病变刺激神经导致的牵涉痛。
3、体格检查：医生通过观察和触摸患者的髋关节，检查是否存在关节肿胀、压痛以及活动受限等情况。
4、医学影像检查：
X光检查：股骨头坏死早期，X光可能无法发现明显异常，但中晚期会出现明显的骨组织损伤和坏死迹象。
核磁共振（MRI）检查：可以检测早期的骨组织变化和骨髓水肿，对于确诊股骨头坏死非常有帮助。
骨扫描检查：能够评估骨骼的代谢活性，判断股骨头是否出现坏死。
5、活检：在某些情况下，可能需要进行活检来确认诊断。活检是通过对股骨头组织进行取样，并在显微镜下观察其健康状况。
如果出现上述相关症状，应及时就医并按照医生的指导进行检查。确诊后，应尽早开始治疗，以改善功能和预后。
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