呕血提示出血量多少
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陆伶俐 副主任医师 全科医学科
南方医科大学珠江医院三甲
呕血提示的出血量主要取决于出血速度和出血部位。
如果呕血表现为呕出新鲜血液，通常是因出血较急且量大所引起。一般认为，短时间内胃内积血量达到约250~300ml时，可引起呕血症状。另外，食管胃底静脉曲张破裂出血引起的呕血现象通常更为严重。至于消化道出血的症状和表现，则需要累计出血量在大约每次大于肠道流速的血液总量时才出现，并且通常以黑便或鲜血便的形式出现。如果出血量大且速度快，则可能出现鲜血便或暗红色血便的情况。长期慢性失血导致铁含量减少则可能出现贫血症状。此外，上消化道出血患者的出血量可根据不同症状进行评估。若其仅表现为乏力或短暂头晕等，则提示失血量可能小于全身总血容量的百分之二十即约一百毫升。如果出现晕厥等状况则表明其已低于身体百分之五十的血容量且涉及心输出量的影响，这意味着急性失血已经超过了一千毫升以上。同时考虑到心脏收缩率和活动度，如果在没有失血的情况下突然发生晕厥现象则表明可能已经出现了消化道大出血的状况。至于是否真正存在消化道大出血则还需要通过具体的检查才能确定。
综上，呕血提示的出血量取决于多种因素，建议立即就医并接受全面的检查以确定出血量和部位以便得到及时的救治。
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