门静脉高压症时腹水主要成因是什么

门静脉高压症时腹水的成因主要包括以下几个方面：

1、门静脉压力升高导致腹腔内毛细血管内的压力增加，使得血管内的液体更容易渗出血管，积聚在腹腔内形成腹水。

2、门静脉高压会影响肝脏的功能，导致肝脏对白蛋白的合成减少，造成低蛋白血症。低蛋白血症会导致血浆胶体渗透压降低，进一步引发腹水生成增多。

3、醛固酮在肾脏中调节钠和水的排泄，当门静脉高压发生时，肝脏对醛固酮的灭活作用减弱，导致体内醛固酮增多。醛固酮具有促进肾脏重吸收钠和水的作用，进而加重水钠潴留，促进腹水的形成。

综上所述，门静脉高压症时腹水的成因是多方面的，包括门静脉压力升高导致的毛细血管压力增加、肝脏功能受损导致的白蛋白合成减少以及肝脏灭活醛固酮作用减弱等。如果诊断为门静脉高压并伴随腹水，应尽快就医并接受相应治疗。