室性心动过速如何鉴别
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精选回答
我要回答谢勇 副主任医师 心血管内科
中山大学孙逸仙纪念医院三甲
室性心动过速的鉴别主要涉及与其存在相似症状的其他心脏疾病或状况的区分。主要包括以下几个方面:
1、与室上性心动过速的鉴别:室上性心动过速通常不会伴有心脏器质性病变,而室性心动过速往往与心脏疾病相关联。两者心电图表现不同,可以通过心电图表现进行鉴别。
2、与窦性心动过速的鉴别:窦性心动过速通常逐渐开始和终止,心率大多在每分钟100-150次之间。其发作起始终止时心率逐渐变化,与室性心动过速的突发突止特点不同。窦性心动过速患者多表现为心悸、出汗、憋气等症状,而室性心动过速则可能表现为明显的心慌、胸闷等症状,并伴有心绞痛或心衰。此外,两者在心电图上的表现也有所不同。
3、与其他心律失常的鉴别:室性心动过速应与可能导致类似症状的其它心律失常进行鉴别,例如房性心动过速、室颤等。这些疾病的诊断同样需要依赖心电图等检查结果。
对于疑似患有室性心动过速的患者,应当进行全面的医学评估。评估可能包括身体检查、心电图、心脏电生理检查等。在诊断过程中,医生会根据患者的病史、症状和检查结果进行综合评估,以确定诊断并进行相应的治疗。
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