慢性肾脏病鉴别诊断

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问题详情：慢性肾脏病鉴别诊断？

龚燕锋主任医师全科医疗科

南昌大学第一附属医院三甲

慢性肾脏病的鉴别诊断主要包括与其他可能导致肾功能受损的疾病进行区分。以下是一些常见的需要鉴别诊断的疾病：

1、急性肾损伤：急性肾损伤通常由于短时间内肾功能急剧下降引起，与慢性肾脏病持续时间较长、肾功能逐渐恶化的特点不同。

2、尿路感染：尿路感染可能导致肾功能一过性异常，治疗及时可完全恢复，与慢性肾脏病不可逆的肾功能损害有区别。

3、肾盂积水：肾盂积水可以通过超声进行检查，表现为肾体积增大，但与肾功能受损的慢性肾脏病不同。

4、急性间质性肾炎：这是一种由药物引起的肾脏间质性疾病，可能出现急性肾损伤的症状，如急性肾衰竭、蛋白尿等。需要鉴别是否由其他原因引起的慢性肾脏病。

5、肾小球肾炎：不同类型的肾小球肾炎有不同的临床表现和病理特征，需要通过肾活检进行鉴别。

6、继发性肾脏病：如糖尿病肾病、高血压肾病等，这些疾病在病程发展过程中可能导致肾功能损害，需要与慢性肾脏病进行鉴别。

此外，还需要注意与其他可能导致肾功能异常的疾病进行鉴别，如肾结核、肾肿瘤等。鉴别诊断通常需要详细的病史、体格检查、实验室检查以及影像学检查等多种手段进行综合评估。如有疑虑，请及时就医并进行专业诊断。

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